Kindheit des zentralen Nervensystems Behandlung embryonale Tumoren (pdqто): Behandlung [] -Behandlung der neu diagnostizierten Kindheit Medulloblastom

Behandlungsmodalitäten

Coenzym Q10 (CoQ10 allgemein als bekannt) ist eine Verbindung, die natürlich im Körper hergestellt wird. Der Körper nutzt es für das Zellwachstum und die Zellen vor Schäden zu schützen, die zu Krebs führen können (siehe Frage 1); Tierstudien haben gezeigt, dass Coenzym Q10 das Immunsystem Arbeit besser hilft und macht den Körper besser in der Lage bestimmte Infektionen und Krebsarten (siehe Frage 5) zu widerstehen; Klinische Studien haben gezeigt, dass Coenzym Q10 das Herz vor den schädlichen Nebenwirkungen von Doxorubicin schützt, eine Droge …

Eine Operation ist ein Standardteil der Behandlung für die histologische Bestätigung der Tumortyp und als ein Mittel betrachtet Ergebnis zu verbessern. Insgesamt oder nahezu insgesamt Resektionen optimal betrachtet werden, wenn sie sicher durchgeführt werden kann [1].

Postoperativ haben Kinder erhebliche neurologische Defizite, die durch präoperative tumorbedingten Hirnverletzung, Hydrocephalus, oder eine Operation im Zusammenhang mit Hirnverletzung [2] [Evidenzgrad: 3IC]. Eine bedeutende Anzahl von Patienten mit Medulloblastom wird zerebelläre Mutismus-Syndrom zu entwickeln. Die Symptome der zerebelläre Mutismus-Syndrom gehören die folgenden

Die Ätiologie der zerebelläre Mutismus-Syndrom bleibt unklar, obwohl Kleinhirns vermian Schäden und / oder Störung des Kleinhirns-kortikalen Bahnen hat als mögliche Ursache für die Mutismus postuliert worden [3, 4. [5] [Evidenzgrad: 3IC]. In zwei Kindern Bewertung Cancer Group Studien Kinder mit sowohl durchschnittlichen Risiko und hohem Risiko Medulloblastom, wurde das Syndrom in fast 25% der Patienten identifiziert worden [4, 5, 6; [7] [Evidenzgrad: 3iiiC]. Etwa 50% der Patienten mit diesem Syndrom manifestieren langfristige, permanente neurologische und neuro Folgen [5, 7]

Strahlentherapie

Strahlentherapie an den Ort Primärtumor ist in der Regel im Bereich von 54 Gy bis 55,8 Gy. Dies wird üblicherweise mit einem 1 cm bis 2 cm Rand um die primäre Tumorstelle, vorzugsweise durch konforme Techniken gegeben. Für alle Medulloblastom in Kindern, die älter als 3 oder 4 Jahre bei Diagnose wird kraniospinale Strahlentherapie in Dosen im Bereich zwischen 23,4 Gy und 36 Gy, je nach Risikofaktoren, wie dem Ausmaß der Erkrankung zum Zeitpunkt der Diagnose. Chemotherapie wird routinemäßig während und nach der Strahlentherapie verabreicht wird.

Für Kinder unter 3 Jahren sind Anstrengungen unternommen, Strahlung zu unterlassen oder zu verzögern, die tiefe Auswirkungen der Strahlung in diesem Alter gegeben. Kinder jeden Alters sind anfällig für die negativen Auswirkungen der Strahlung auf die Entwicklung des Gehirns. Schwächenden Auswirkungen auf neurologische / kognitive Entwicklung, das Wachstum und endokrine Funktion haben häufig beobachtet worden, vor allem bei jüngeren Kindern. [8, 9, 10, 11, 12] Die Verwendung von Protonenstrahl-Therapietoxizität zu reduzieren, ist untersucht.

Chemotherapie

Chemotherapie, in der Regel während und nach der Bestrahlungstherapie gegeben, ist eine Standardkomponente der Behandlung für ältere Kinder mit Medulloblastom und andere embryonale Tumoren. Chemotherapie kann verwendet werden, zu verzögern und manchmal die Notwendigkeit für die Strahlentherapie in 20% bis 40% der Kinder, die jünger als 3 bis 4 Jahren mit nondisseminated Medulloblastom vermeiden [13, 14.; [12] [Evidenzgrad: 3iiiC]